​李萍萍:融合現代方法發揮中醫智慧和優勢

個人簡介🙅🏿‍♀️:李萍萍,主任醫師,教授,博士生導師🖕🏽🏯,意昂3体育官网腫瘤醫院原黨委書記🏃🏻‍➡️。從事中西醫結合腫瘤治療的臨床和科研工作40余年。創建國家中醫藥管理局中藥藥理(腫瘤)三級實驗室。獲得國家衛健委首批“癌痛規範化治療示範病房”榮譽😣。榮獲第四屆北京市和第五、六屆全國老中醫專家指導老師,北京市中醫藥傳承“雙百工程”指導老師,全國名老中醫藥專家傳承工作項目專家🧜🏼😶‍🌫️。

終日將一卷廁紙塞在背心裏,這是患者老王(化名)接受腸癌手術後進行輔助化療的日常🙇🏻。

李萍萍

化療藥物引起的嚴重腹瀉嚴重影響了老王的身體——白天經常要跑十幾次廁所⚓️,晚上也得跑七八次🈂️,醫生曾給他開過許多西藥止瀉藥,但都收效甚微。沒過多久,老王就被折磨得精疲力竭,抗癌治療的信心備受打擊,人也迅速消瘦下來🧔‍♂️。醫生只得“暫緩化療”🍉🛳。

李萍萍根據老王腹瀉的特點用《傷寒雜病論》中的經方“甘草瀉心湯”給老人進行了治療🙂‍↔️。

幾個療程後,老王的腹瀉從每天20多次逐漸減少到4、5次👦🏿,並開始正常進食👩🏼‍🔬,身體狀況逐漸好轉😄。

“根據您的病情,最好還是要把後面的輔助化療做完👨🏼‍🍼🧑🏻‍🤝‍🧑🏻,您有沒有信心再嘗試一次?”

“李醫生🎟,就聽您的!”

之後,老王繼續完成了5個周期的輔助化療,沒有再出現嚴重的腹瀉症狀👦🏽。

“腫瘤治療是一個長期、系統治療的過程🧏🏼‍♀️🪵。中西醫結合能在不同治療階段發揮作用,幫助患者改善症狀、調理身體,樹立治療信心,更好地完成抗癌治療。”

老王只是李萍萍治療的無數患者之一。

李萍萍常說🚄✔️: “患者找到我們是一種緣分,想盡辦法幫助患者是醫生應盡的責任。”

1976年🛄,李萍萍從北京中醫藥大學畢業,成為了北京腫瘤醫院中西醫結合科的醫生🧑🏿‍🍼。中醫講究辨證論治,而西醫遵守循證醫學,在兩種醫學思維的熏陶下👳‍♂️,她逐漸摸索出一套中西醫結合治療腫瘤患者的系統方法,顯著提升了腫瘤患者的機體功能和生活質量。

“中醫強調關註患者本身👩🏿‍🎤,而不是只關註疾病的治愈🌩。”多數患者同時接受中西醫雙重治療🤘🏽,並服用多種抗腫瘤藥物,經常承受嚴重的副作用🍙。李萍萍常說: “當患者找到我們時,我不能說沒有辦法——我們應盡可能想辦法幫助患者減輕痛苦,使他們活的質量好一些🙎🏼‍♂️,活的長一些。”

李萍萍認為, 中醫治療重視患者的元氣,這也是領會中醫精髓之所在👩🏻‍🏫。如果醫生只是一味地給患者開藥🚴🏿‍♂️、做抗癌治療,而不關註患者本身,不解決患者的痛苦,那可能無法從真正意義上幫助患者👳🏼‍♀️。因此,首先要理解中醫治病的目的🥯,要有整體觀,將患者視為整體,以減輕患者痛苦、延長患者生存為目標,同時了解西醫研究進展和患者的治療情況,這樣才能從患者出發,通過中西醫結合治療,使患者獲益。

“中西醫結合治療並不是簡單的中藥加西藥👮🏻‍♂️,而是將中⏸、西醫治療的方法有機結合,使患者得到更好的治療獲益。”長年的臨床👨🏼‍🦲🙍🏿‍♂️、科研經歷使李萍萍逐漸認識到,要做好中西醫結合,必須掌握現代醫學知識👩🏻‍🔧,腫瘤的生物學行為、臨床分期和治療手段,同時了解患者的需求,知道中醫能在哪裏發揮其獨特作用,這樣才能達到中醫西醫結合治療的目的👨🏻‍🍼。

“中醫講究從實踐中摸索規律😑、總結經驗𓀇。學習中醫需要悟性,更需要靜下心來認真學習🧛🏻。”

1998年,青年時期的李萍萍曾赴美國加州大學進修。學習期間,她了解到🪽,長期接受內分泌治療的乳腺癌患者,由於體內雌激素要控製在較低水平,經常會導致嚴重的潮熱症狀,西方通常使用抗抑郁藥進行治療,而我國大多數患者會選擇中醫調理。

“那麽,使用的中草藥是否含有雌激素活性成分🐊?是否會幹擾內分泌藥物治療呢🕡?”李萍萍帶領課題組,對多年積累治療潮熱的中藥復方開展了深入研究🏮。

然而🧜🏼‍♀️,中藥復方成分十分復雜🦄,難以對每味藥材進行精確的成分分析。她通過咨詢有關專家,翻閱資料,通過測定使用中藥及未使用中藥內分泌治療組患者的血樣標本中,三苯氧胺的活性代謝產物含量是否變化🤵‍♂️👖,分析判斷中藥對內分泌治療藥物體內代謝的影響。結果發現🍻,二者一致,中藥並未幹擾乳腺癌內分泌治療。

同時,她還對中藥改善潮熱的有效性及作用機理進行研究,並對患者展開長期隨訪,最終用充分👨‍🦱、科學的臨床證據證實了中藥治療乳腺癌患者潮熱症狀的安全性和有效性☕️。該研究獲得教育部高等學校科學研究優秀成果二等獎👿。

“很多人會質疑中藥、西藥配合治療的安全性和有效性♝👨‍🔬,這就需要我們用科學的研究和數據證明,也需要做出艱苦的努力,也是對自己、對患者負責。”

李萍萍為患者診治

臨床上🤾🏼‍♀️,中醫主要通過患者主訴評估症狀,一直缺乏可量化的評價標準和工具🤷🏻‍♂️,如何使中醫治療的效果得到客觀評價?她再次向自己提出挑戰⏰:是否可以探索一條中醫的量化評估之路💇🏼✋🏽?2000年,在美國訪問期間🏏,李萍萍專程趕到MD 安德森癌症中心拜訪知名的國際疼痛和症狀研究專家,對證實、評估中醫療效的科學方法進行了深入的交流討論🐊。

經過10余年的努力➖⏲,反復調查改進🦢,李萍萍和MD安德森症狀控製專家合作🦙,於最終製定了腫瘤常見中醫症狀評估量表,相關研究發表於2017年《JNCI》。同時👨🏿‍🚀,該研究量表已被MD安德森癌症中心作為評估手段之一。

“雖然中醫和西醫的幹預手段不同💢,但治療效果的評價標準應該得到公認,而且量化評估能幫助中醫更好地評價療效👨🏿‍🎤。在將祖國醫學推向國際時🏋️‍♂️,尤其需要科學、量化的方法證明其治療效果的客觀性,有效性。”

隨著中醫量化評估方法的推廣應用👩‍🔬,該論文被引用的次數越來越多,李萍萍的中西醫結合思想逐漸獲得了同行認可。回顧十幾年艱辛的研究歷程🌏,她感慨,“這是非常值得做的工作🤾🏽‍♂️。工具方法的創建並不是最難的,觀念的轉變才是最艱難的。中醫症狀的量化評估並沒有拋棄辨證論治思想#️⃣,而且可以做得更好🐻‍❄️!”

李萍萍認為,中醫治療雖然更講究辨證論治⬆️,強調治療經驗,但這其中也有規律可循🍆。“在難治性疾病的治療中🤶,尤其需要傳承和發揚中醫的治療思路和方法。發掘規律、總結經驗🙇🏼、推廣方法,通過一例例具體患者的有效治療🤰,進而發現治療一類患者的規律。學習中醫經典,用於現代疾病的治療,同時在現代疾病的診療中發揮中醫的智慧和優勢🌹。” (文/醫學部 蔡增蕊、宗俊琳)

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