3月4日上午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在人民大會堂前接受記者采訪，多年來心系醫改的他今年再次放出狠話：“醫改走到今天，有點走不下去了，尊重生命的理念沒有形成，醫院公益性的問題沒有解決，體製上有著致命的缺陷。”

關於醫改：

走到今天有點走不下去了

“醫改走到今天有點走不下去了，這當中有好幾個標誌：改了這麽多年，看病貴看病難、醫患關系、醫護人員積極性等問題基本沒有解決。”鐘南山說，“這絕對不是一般的問題，是體製上的問題。”

鐘南山認為，醫改改不下去的症結不僅是政府投入不足，主要是尊重生命的理念沒有形成，醫院公益性的問題沒有解決。“現在的公益性醫院都在實行著民營性的操作，首先都要想辦法養活自己。”

鐘南山尖銳地指出：“醫療體製沒有一個根本的改革，醫生的勞動價值沒有合理體現，沒有調動他們的積極性，醫患矛盾越來越大，這並不奇怪。現在的公立醫院要養活自己，就必須增加門診量，一個醫生一天看五六十個病人，醫生基本上沒有和病人溝通的時間和空間，怎麽可能關系好？”

鐘南山強調，醫患矛盾不是簡單的醫生和患者之間的事情，這不是問題的要害，“在現行的醫療體製下，患者有意見，醫生也有意見，醫生每天看病忙得連上廁所的時間都沒有，他會很高興嗎？為什麽要看這麽多病人？這是因為醫院沒有收入就維持不了自己的運作，這就是醫改裏頭存在的致命缺陷。”

鐘南山透露，今年兩會他帶來了不少關於醫改的建議。“會議期間我會詳細介紹。”

關於傷醫事件：

打人就是犯法無關傷勢輕重

針對最近在醫護群體中引起強烈反響的“南京護士被打”事件，鐘南山表示，很奇怪最近大家都不談（南京護士被打）這一事件了。“據說是有關部門聲稱要搞清楚護士受傷情況如何，才能最後定性。”

鐘南山說，根據國家的法律，打人就是犯法，受傷護士的病情輕重並不會改變這個性質。“這一點應該明確，不能因為護士傷情沒有確定就不發言了；護士受傷的嚴重性，這是定罪時候才要考慮的問題，跟打人犯法這個事件的性質是沒有關系的。”

關於禽流感：

集中屠宰冰鮮上市勢在必行

對於廣受關註的H7N9禽流感，鐘南山首先明確表態：雖然病例有所增多，但目前沒有形成疫情，也暫時沒有人傳人的證據。

“目前90%的病例都是來自活禽交易市場。”鐘南山強調，問題的關鍵不是“活禽”，而是“市場”。“因為接觸活禽的人還有很多，例如農場、養殖場，這些地方暫時都沒有發現人感染H7N9病例，但是一到了活禽市場就有病例出現。而且暫停活雞交易效果很明顯，一暫停就沒有病例出現。”鐘南山分析說，這當中有物種間傳播和汙染的原因。“我們發現，活禽市場凡是出現過人禽流感病例的，那麽這個市場裏活禽帶病毒的比例會明顯增加，有些高達100多倍。”

因此，鐘南山認為推行禽類集中屠宰、冰鮮上市勢在必行。“北京已經是這樣做，香港90%是冰鮮上市，10%是經過嚴格檢測後活禽上市。南方這樣做有一點難度，與嶺南飲食文化有關，需要有一個接受的過程。但以後只要有人禽共患的疾病，這種做法始終要推進。”

關於霧霾：

致癌方面的證據越來越多

對於籠罩全國的霧霾問題，鐘南山直言：“去年講(霧霾是否致癌)的時候還認為沒有依據，但現在一年了，國外關於這方面的證據越來越多。”鐘南山指出，霧霾對呼吸系統、心血管系統、對孩子的生長發育以及孕婦的早產等都有影響，“特別是對腫瘤影響比較大”。

鐘南山此前在接受本報記者采訪時曾指出，根據他搜集的資料，中國目前還沒有一個嚴格的量來觀察灰霾跟肺癌的關系。但發達國家已做了13-20年的研究。美國的研究發現，一立方米空氣中每增加10微克的PM2.5顆粒，肺癌的死亡率就增加15%-27%，日本的研究數據是增加24%，丹麥的研究數據是增加18%。

設在法國裏昂的國際癌症研究機構在報告中說，有充足證據顯示，暴露於戶外空氣汙染中會導致肺癌，而且患膀胱癌的風險會相應增加。“從這些數字可以看出，灰霾天氣與腫瘤的發生有很明顯的關系。”

鐘南山認為，2013年以來，中央政府以及包括廣東在內的各級政府下決心“重典”治霾，各項措施陸續出臺。“治霾能否有成效，關鍵在於聯防聯控。一方面是包括汽車、燃煤、油品等各行業聯手控霾；另一方面是區域聯防，光是北京行動沒用，需要發動整個河北、山西的力量；光是廣州也沒用，整個珠江三角洲都需要聯合布控”。

針對目前“治霧霾主要靠天氣”的狀況，鐘南山指出，當地的氣壓、風向等氣候條件，固然對霧霾形成和滯留有很大的作用，但燃煤仍然是霧霾形成的基礎。此外，汽車尾氣、工業汙染、烹調等都是重要的汙染源頭。

關於疫苗：

沒證據顯示進口的就更安全

對於有記者拋出“如何看待很多人都相信國外疫苗而不願意使用國產疫苗”的問題，鐘南山回應說，疫苗關鍵要看它出現異常反應的幾率，全世界所有疫苗在使用時都有萬分之零點幾的異常發生率，這是醫學允許範圍內的。

“目前國產疫苗確實出現了一些情況，但這種情況國外的疫苗也出現過。到目前為止沒有證據證明國產疫苗的副作用，或者異常反應發生率比國外高。所以在沒有做出很認真的比較之前，沒有理由說只相信國外的疫苗，不相信國產的。得出這樣的結論不太恰當。”

編輯：安寧

原文鏈接：鐘南山談醫改：走到今天有點走不下去了