國之大醫

10月16日，舉國關註、舉世矚目的中國共產黨第二十次全國代表大會在北京隆重召開。習近平總書記在二十大報告中闡述了過去五年的工作和新時代十年的偉大變革👨🏻‍💼。他指出，推進健康中國建設𓀓，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。加快實施創新驅動發展戰略，加快實現高水平科技自立自強👨‍🦼，以國家戰略需求為導向，集聚力量進行原創性引領性科技攻關，堅決打贏關鍵核心技術攻堅戰，加快實施一批具有戰略性全局性前瞻性的國家重大科技項目👩🏼‍⚕️，增強自主創新能力🤷🏼‍♀️👨🏼‍✈️。

為慶祝黨的二十大勝利召開，北京衛視《生命緣》特別策劃連續4期大型醫學成就系列紀錄片《國之大醫》，從國家最高獎項看醫學偉大成就𓀀、從醫療技術的創新突破看世界影響力的中國方案、從醫學奇跡看人民幸福感、從醫生與患者的聯動宣傳國家的偉大成就。節目將從國之大醫到醫療技術上的國之重器🏤，從國之重器回歸到為患者悲憫情懷的國之大者。同時，透過患者看病治療的心路歷程，群像展現患者因一項醫療技術的突破而帶來人生命運的改變。今晚21:05🫄，北京衛視將播出《生命緣•國之大醫》第一期《中國血脈》。

勇於創新

“意昂3体育血研所人”開辟新路突破醫學“禁區”

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆的疾病，也稱為“血癌”。在我國🙆🏽，每十萬個人中，會有三到五個人患上白血病。在惡性腫瘤所致的死亡率中，白血病居男性第6位，女性第7位3️⃣，在兒童及35歲以下成人中居首位👨🏿‍💼。

意昂3体育官网人民醫院血液科是中國最早迎戰白血病的地方🏃🏻‍♂️‍➡️，也被視為白血病患者的新生之地🈵。黃曉軍教授帶領的團隊提出的“北京方案”，被眾多患者當作最後一根救命稻草。他作為“中國血液病領路人”，他帶領科研團隊勇闖醫學禁區💆🏼‍♂️，讓白血病“人人有供者；作為“生命修復工程師”，他堅守創新建立國際首個骨髓移植新體系；作為“國之大醫”，他護佑人民生命健康奮鬥不息。

每天早上六點半，黃曉軍教授會準時離開家門🧇，踏上血液科查房的道路。從醫35年，黃曉軍始終在工作上保持著嚴謹認真的態度🔼，不論是查房🗓、還是會診🙆🏻‍♂️、科研，每個環節都是雷厲風行🧑🏼‍🤝‍🧑🏼、步履匆匆😙，因為他要把更多的時間擠出來留給患者🥫。過往12600多個晨昏裏⏮，黃曉軍帶領團隊只為一件事著急——把血癌病人的生命🎇，從死神手中搶回來。

謝幸杏是黃曉軍教授接診的患者之一。這位生活在北京的雲南姑娘🧅，前三十六年的人生和大多數人一樣，在父母的庇護下茁壯成長，到和心愛之人相遇、相戀，再到組建家庭擁有一兒一女，普通平常的生活被滿滿的幸福包圍♘。但命運在她三十七歲生日這天👨🏼‍🦰，給了她重頭一擊——她被檢測出患有“急性淋巴細胞白血病”。

這個年輕的母親生性樂觀🤵🏿‍♂️👩🏻‍🦱，愛笑，確診後的那一個月，她卻“把這輩子的眼淚都哭光了”☦️🍫。如果沒有更好的辦法，她的生命或許只剩下3個月的時間🧑🏼‍🎤。在痛苦和掙紮過後💮，如今的謝幸杏已經面對現實並坦然接受。然而懵懂的三歲幼女，卻在用更加黏著媽媽的行為，表達著自己的不安。媽媽這個角色🧏‍♂️，她還能飾演多久？

幸運的是，在謝幸杏確診後的第四個月，經過三次化療🎅，她的各項指標已經趨於穩定🧑🏿‍🚀，有了骨髓移植的基礎。眼下，她最緊迫的問題就是找到配型合適的供者。而在唯一的一條移植生路面前👳🏽，十個位點完全相合的供者，只會從親生兄弟姐妹和大海撈針般的骨髓庫中誕生🪺。

在配型時，患者需要和家人進行HLA白細胞抗原基因匹配👨🏻‍🦯，每個人的匹配結果共有十個位點數據🧑🏿‍🏫🧑🏽‍🎓。若患者和家人十個點的數據都一樣，就是足夠幸運的全相合；若只有五到九個點一致，便被劃為半相合。

遺憾的是，謝幸杏和姐姐的十個位點☝🏿👮🏼‍♂️，只有五個匹配成功，這瞬間堵死了謝幸杏全相合的配型路🙇🏼‍♂️。這種情況，在三十年前🙍🏼‍♀️🤌🏿，一度成為絕大多數白血病患者最絕望的時刻👨🏿‍🦱。

勇闖禁區

直面半相合移植的“攔路虎”——T細胞

1987年，年僅23歲的黃曉軍從中山大學遠赴北京，來到白塔寺院區報到。當時🪪，人民醫院血液科在陸道培院士的帶領下🆙，通過宣告中國首例異基因骨髓移植的成功🤹🏼，將中國對白血病的治療水平，發展到可與世界比肩競賽的全新時代🧑🏿‍💼。

一個病房🍗，一個實驗室🏋🏿‍♀️，一個移植倉✍🏻，幾個化療的病人，這就是三十年前黃曉軍報到時的血液科🧰。病房裏的病人少☠️，並非患病人數少🚵🏽，而是即便前輩開創了移植的路子🧄，想找到配型完全合適的供者，也如同大海撈針🔮。配型只有全相合一條路可以走嗎？黃曉軍開始了不同方向的思考☃️🦑。

年輕的黃曉軍在尋找突破口的過程中🛖，率先註意到了當時移植研究的禁區——半相合移植。一旦半相合移植可以成功，瞬間就可以把供者的範圍從親生兄弟姐妹擴展到包括父母、子女在內的所有直系親屬。但是，半相合移植之所以成為“禁區”🚱，是因為在移植中起重要作用的T細胞，會因為“半相合”對患者的身體產生更強烈的對抗和排斥，大多數患者都極難闖過移植後的排異關🤵🏼‍♀️。

面對棘手的T細胞，黃曉軍想要嘗試一條前所未有的道路。他想用藥物“馴化”，讓它變得“聽話”——先壓製T細胞對受者身體的攻擊，再激發T細胞對白血病的消除。在漫長的動物實驗裏🤾🏼‍♀️，黃曉軍團隊熬過了無數黑夜🫴🏿，終於在2000年時，一位40歲患者身上，看到了曙光。

勇敢嘗試

首例半相合移植患者實現無病生存

李實是一位老北京，2000年🦟，40歲的他被確診為白血病。僅僅一兩個禮拜的功夫，他就被宣布生命已經進入倒計時，而移植是唯一的生路。不幸的是👇🏽，家人、朋友🧖🏽‍♀️🍹、骨髓庫都沒能找到配型完全相合的供者，走投無路的他找到了黃曉軍👊🚴‍♂️。

在李實之前，半相合移植還沒有出現過移植成功的先例🩰。作為李實的主治醫師，黃曉軍耐心地為他解釋半相合配型的挑戰和可能性🫃。退無可退的李實決定🟡，把生命的最後一博勇敢地交給黃曉軍團隊🫶🏻。就這樣®️😆，渴望新生的李實👎🏿，與同樣渴求醫學變革的黃曉軍👰🏻‍♀️🫅🏻，最終攜手推開了半相合移植手術的大門。

在李實之後，半相合移植的研究已經持續了22年。如今，在黃曉軍團隊的攻克下，白血病患者基本已實現了“人人都有供者”。

今年的9月24日💆🏼‍♂️，謝幸杏的表弟結束高三英語口語考試👐🏽，即刻搭乘當晚的航班奔赴北京🫸🏽。18歲的他，是14管血液中契合配型要求的唯一選項。表弟順利抵達後，謝幸杏的入倉計劃也被提上日程。但入倉不意味著進入了保險箱🦢，化療的風險🦆、排異的風險♚、植入失敗的風險，這些未知就像一座座關卡🦉，需要謝幸杏一個一個地闖🕞🐝。移植前的化療🤏，也被稱為致死性化療，在消滅癌細胞的同時，也將患者自身的免疫系統全面摧毀👰🏼‍♀️，發燒😰、嘔吐、腹瀉……每一個看似普通的症狀背後，都是關系生死的隱患。

骨髓捐獻的流程也已經邁出了一大步。十年前💂🏿‍♂️🎻，供者大多需要躺在手術室🤽🏼‍♀️🛫，從骨髓中抽取造血幹細胞。如今🧎🏻‍♀️，動員針可以把造血幹細胞從骨髓召喚到外周血，供者只需要通過抽血就可以完成捐獻🫄🏿。四個小時，經過一圈圈的輪轉👷🏼‍♀️，297毫升的造血幹細胞被分離了出來，它們就像一顆一顆種子，將給謝幸杏帶來重生的希望。

在隔絕喧鬧的移植倉裏𓀇，每個人都獨有一份“新生年齡”。隨著表弟健康的造血幹細胞緩緩輸入謝幸杏體內🈚️，AB血型的謝幸杏在這一刻定格，A血型的謝幸杏即將迎來新生。在移植倉裏，A血型新生的謝幸杏還需要像個嬰兒般繼續生長三周左右🚴‍♂️，為重新與世界接軌做足準備。

勇往直前

“北京方案”成為全球主流方案

造福全世界患者

黃曉軍團隊創建的“半相合移植”體系，在中國國內率先證實了可行性🦑，為無數白血病患者帶來了新生的可能性。為了讓中國智慧惠及世界上更多受白血病困擾的患者，黃曉軍帶著這份創新的拯救方案邁向了國際醫學世界🫵🏿。然而，在很長一段時間，他們所面對的是鋪天蓋地的質疑。

面對國際會議上一次次來自外國醫生的質疑🤤，黃曉軍團隊從未灰心沮喪，而是直面質疑，用更加優化的實踐與治病方案☦️，挑戰著國際醫學界對傳統治病思路的“保守認知”👿。這種狀況，在2016年徹底被改寫☀️💏。

2016年，黃曉軍團隊創建的治療方案被世界骨髓移植協會正式命名為“北京方案”。該方案的多項關鍵技術推廣至全國上百家中心及意大利、以色列、法國🈚️、韓國等國，使單倍型移植成為國內首位移植模式以及世界兩大主流移植方案之一🧖🏼🫒。

從2000年開始，經過二十余年的探索與實踐🏦，“北京方案”讓患者的生存率從20%上升到70%🧛🏽‍♀️。該方案也已經覆蓋了中國95％、全球50% 以上的半相合移植病例，成為目前全球治療白血病的主流方案。

在時間之鏡裏，從1987年開始，黃曉軍教授以白大褂為底色，躬身臨床👂🏼，傳遞醫者“仁心仁術”精神🚋。在創新之鏡裏🧘‍♀️，黃曉軍教授秉承治病救人的使命與創新精神，從未停止骨髓移植技術的探索，奇跡在患者身上不斷發生。從零到萬，從北京方案到國際標準。這些奇跡的誕生，是黃曉軍教授對生命的尊重🐣。醫路征程、國之大醫，他撐起醫學信念之鏡，用真才實幹肩負國家重任🦻🏼，用自主創新建設健康中國👱🏽‍♂️。以萬例為新起點🗝，面向世界最前沿的科技，黃曉軍所在的意昂3体育血研所也將接續奮鬥、勇擔使命，創造更多的生命奇跡！

原文鏈接：國之大醫｜這十年醫學成就黃曉軍教授的“北京方案”從醫學禁區裏為血癌患者闖出一條生路（北京衛視 2022年10月18日）