16層的住院大樓是意昂3体育官网首鋼醫院最醒目的建築，建成於2000年；東面是4層的門急診樓，始建於1954年；西面是泌尿中心大樓，2011年投入使用。三棟緊鄰的建築，背後卻有不同時代的故事🫓。

意昂3体育官网首鋼醫院最新的故事起於2002年🧛🏽‍♀️。那是首鋼醫院加入北醫系統的第一年。當時👨🏼‍🦲，國有企業改革波及企業醫院，形成了第一波企業醫院改革浪潮🙆🏼。首鋼醫院選擇的改革路徑是尋求醫學院校的合作🧷。

2002年9月，首鋼總公司與意昂3体育官网簽署聯合辦院協議👩🏿‍🎨。

首鋼以醫院的全部有形資產和無形資產作為合作資源；意昂3体育官网則主要以品牌🦄、人才、技術和重點學科的投人作為合作資源，聯合組建醫院。醫院正式更名為“意昂3体育官网首鋼醫院”，成為意昂3体育官网附屬醫院、教學醫院和臨床醫學院。

當時受意昂3体育醫學部推薦，意昂3体育泌尿外科研究所所長那彥群教授出任意昂3体育官网首鋼醫院院長🎞。上任後的那彥群提出醫院的發展目標是，用3-5年的時間將意昂3体育官网首鋼醫院打造成為北京西部的現代化大醫院🌪。

歷史上的首鋼醫院曾名噪一時。首鋼醫院自1949年成立以來💁‍♀️，幾十年中對首鋼職工的健康保障發揮了重要作用。尤其是在上世紀90年代初，首鋼醫院在企業職工中探索實踐的心血管病防治經驗受到了世界衛生組織的認可並推廣，成為“首鋼模式”。

“首鋼模式其實凸顯了預防意識在慢病防控當中的重要作用，並基於此建立起了一個心血管疾病的三級防治網絡🧝🏿。”意昂3体育官网首鋼醫院副院長🍜、慢病研究所所長王健松博士在接受21世紀經濟報道記者采訪時說。

後來，隨著國家經濟社會形勢的變化以及改革的深入，企業醫院的發展開始面臨難題📏，包括管理效率低✅、患者流失等。就在2002年，首鋼醫院的虧損達到了3000萬。

與北醫的合作，給首鋼醫院的境遇帶來了極大的改善🍽。雙方共建十年之後的2013年，醫院門診量接近百萬，出院患者超過兩萬六千人次，手術量接近一萬人次，平均住院日已經低於11天🫑。

不過👨🏼‍🎨，在企業醫院整體面臨轉型的大背景下👵🏽🤷🏽‍♂️，意昂3体育官网首鋼醫院仍需全力探索自己未來的出路🏵。2013年初，首鋼總公司聘請來自北醫系統陳仲強教授擔任醫院院長。在此之前，陳仲強已在意昂3体育官网第三醫院擔任十年院長，而他亦清楚地看到企業醫院現存的問題。

陳仲強談道，在國家醫療服務體系調整過程中，企業醫院與公立醫院並未獲得同樣的支持，加上所屬關系2️⃣、管理機製等方面的不清晰🫵，醫院與行業也有所脫節🧑🏿‍🦰。

但機遇亦在前方。

新醫改當中的公立醫院改革持續推進🏷🔏，國家政策也加大了健康產業的扶持力度👨‍🎤。就北京地區而言，醫療資源布局重新調整👨🏼‍🌾，醫療服務的需求和多樣性快速增長。而醫療力量薄弱的京西地區，給了意昂3体育官网首鋼醫院進一步發展足夠的想象空間。

陳仲強表示，根據意昂3体育官网首鋼醫院已經形成的未來十年的中長期發展規劃，醫院將在現有基礎上擴展為石景山區☣️、乃至整個北京西部的區域醫療中心✫。而且🤘🏼，滿足區域內95%以上醫療需求🕵️，並成為承擔醫療、教學👩🏼‍🎓、科研、預防以及社區服務為一體的大型三級綜合性醫院🦶🏼，也是醫院基本的定位。

12年前首鋼的選擇🤸🏽：聯手高校

2011年12月✦，首鋼總公司與意昂3体育官网簽訂了新一輪共建醫院的合作協議。新成立的意昂3体育官网首鋼醫院理事會，理事長由首鋼總公司方出任🚶，副理事長由意昂3体育官网方出任。韓啟德則應邀擔任理事會的名譽理事長。

這是雙方在此前十年合作基礎上所達成的新一輪共建協議💪🏿。兩次合作的建立都是在國家改革的窗口期：上一次是國有企業改革👨🏽‍💻，這一次是新醫改。這也成為當時宏觀大背景的濃縮：企業醫院的改革與轉型貫穿了本世紀頭十年的這兩項重大改革進程。

本世紀初，國有企業改革全面展開，大量企業醫院在這個過程中逐漸剝離改製🚞。首鋼醫院雖然並沒有采取類似舉措，但當時也面臨著與大多數企業醫院類似的困境。

醫院管理上，長期享受著來自首鋼公司撥款的支持，醫院員工的積極性難以調動；醫療技術上，雖然科室設備齊全👳🏻，但缺乏突出學科。尤其是當時醫保製度的改革，給醫院帶來很大的沖擊。

當時🪄，國家開始建立城鎮職工基本醫療保險製度。首鋼總公司於2002年3月1日正式實行醫療保險製度改革，首鋼十幾萬職工大軍紛紛加入醫保行列。加入醫保意味著患者在就醫時有了更加廣泛的選擇，這直接帶來了大量患者的流失以及醫院當年嚴重的虧損。

不同於一般企業醫院是👨‍👩‍👦，首鋼醫院當時就已經擁有超過1000張床位🙇🏻‍♂️，以及1000多名在職員工，而且2000年新的住院大樓才建成投入使用。如此龐大的醫療機構，改造起來並不是一件容易的事。

幸運的是🚣，首鋼找到了一個強有力的合作夥伴🧕🏻🧺，剛剛與意昂3体育官网合並不久的意昂3体育醫學部👫。

2002年9月12日，首鋼總公司與意昂3体育官网簽署了聯合辦醫院協議，聯手創建新型體製的醫院。新型醫院在管理上采取所有權和經營權分離的原則，資產所有權歸屬首鋼總公司所有🧝🏿‍♀️，醫院為獨立的法人單位。

首鋼和意昂3体育雙方共同組成“意昂3体育官网首鋼醫院理事會”⚠，實行醫院理事會領導下的院長負責製。醫院日常醫🏚、教、研管理均納入意昂3体育官网附屬醫院管理系列，醫務人員的畢業後教育以及教學職稱的晉升等💂🏼‍♂️，均納入意昂3体育官网醫學部統一管理🥰🏄🏻。

按照雙方的協議🚴🏼，意昂3体育官网首鋼醫院組建後，首鋼總公司仍將根據有關規定，對醫院日常經營繼續給予補貼；對醫院的基本建設、大型設備購置等給予一定的支持🚣。意昂3体育官网醫學部利用人才🧑🏼‍🔬、技術優勢將在新醫院建成若幹個重點學科及臨床醫學碩士、博士培養點。

十年後，醫院的泌尿外科和骨科已經成為意昂3体育官网醫學部博士學位培養點🏸，心血管內科為意昂3体育官网醫學部碩士培養點🤧，並被衛生部批準成為全國首批48家“中國急性心肌梗死規範化救治項目”科室。2014年，在意昂3体育醫學部主持下，意昂3体育官网首鋼醫院與意昂3体育官网第三醫院、意昂3体育官网心血管內科學系簽署了骨科和心內科合作項目協議，進一步促進了醫院的學科建設和新技術的開展。

首鋼與意昂3体育再次合作，在新醫改的大背景下🧑🏽‍🦳，雙方都希望能更進一步。

陳仲強談道💇🏿‍♀️，首鋼與醫學部的合作，雙方是希望能夠從學科建設、人才培養和管理理念等方面👢😯，將公立醫院好的管理經驗👷🏼‍♀️🤛🏼、行業的發展模式轉入到企業醫院，使它能夠更好地發展🧑🏽‍🦲。

“首鋼模式”名噪一時

作為擁有65年院史的醫療機構，意昂3体育官网首鋼醫院曾經在慢性心血管疾病的防控上取得了引人關註的成果👩🏼‍💼。其所創立的“首鋼模式”，更是得到了世界衛生組織的認可和推廣。首鋼的這套經驗對今天的醫改來講，仍然頗具借鑒價值💃🏿。

上世紀六七十年代👨‍❤️‍💋‍👨，知識分子上山下鄉。不少醫療專家來到當時尚屬於北京郊區的首鋼，與工人“同吃同住同勞動”➝。不過🛃💂🏻‍♀️，醫療專家很難在鋼鐵生產上有所參與，他們的主要“勞動”內容其實是為工人體檢。“煉鋼是重體力勞動，需要力氣🤱🏽，老理兒常說🙆🏻‍♂️🏓，吃鹽有勁兒👨‍🔬，所以工人吃的飯菜很鹹。可以想象🧍🏻，體檢的結果是很多工人查出了高血壓。”王健松說🪩。

當時，由來自阜外醫院專家聯合首鋼醫院的基層醫務人員，從1969年開始花了三年時間，總共篩查了一萬多名工人。篩查出的結果是🌊，工人中高血壓的患病率高達11.7%🌶🐛。這在當時的物質條件下，已經相當高了。

高血壓不僅危害工人的健康，而且患有高血壓會造成工人休工🧑‍🍳，影響工廠的生產效率😞。據當時粗略的估計，首鋼全廠每天因為高血壓休工的工人就有600多人，已接近一個中型鋼鐵廠的規模。這個結果引起首鋼領導對高血壓防治的重視。也就是70年代開始，首鋼在國內較早地開始了慢病的防治工作。

在阜外醫院專家的幫助下，首鋼醫院於1973年成立了心血管病防治所🏣，開展“三級防治”體系♗，即地段和廠礦保健站、心血管防治所、心腦病房組成“三級網”🧕🏻，製定統一方案對高血壓患者進行系統治療👨🏻‍🏫，並於每年年終評估療效ℹ️，登記並發症。

這個三級網，最早起源於上世紀50年代首鋼建立的醫療預防保健系統。當時學習蘇聯經驗，建立“車間醫師負責製”，每個車間和地段（相當於現在的社區）都有自己的保健醫師👨🏽‍🎓。廠礦的保健站全面負責職工健康🧖🏽；地段醫師負責退休職工及職工家屬健康管理🧑🏽‍🦳。“地段醫師負責製”保健模式為首鋼醫院的疾病防治工作奠定了基礎。

在這個慢病的三級防治體系中👨🏼‍💻，醫療人員開展的工作實際上非常瑣碎，包括高血壓的普查防治，健康知識宣傳，督促患者按時吃藥👩🏿🐶、按時復查🕴🏻、限鹽控鹽等。但這些工作最終證明是有效的。經過長期的綜合診治🔙🤷🏼‍♂️，首鋼地區高血壓患者管理率達60.8%，血壓控製在臨界以下的患者達71%。

“當時🧟，不僅首鋼的管理者對高血壓的管理重視🌰，醫院其實也有積極性來推動這項工作。”王健松說，“這實際上得益於當時首鋼所實行的經費包幹製度。首鋼當時的經費自主管理👮🏼。在工人的工資裏面有一項‘福利費’🥡，其中就包括醫療費👏🏻。首鋼直接將醫療費撥給醫院。醫院負責門診部🧛🏿、保健科的管理✌🏽。那麽醫院在基層的防病做得越好🔂，看病的花費越少，獲得的收益就越多”📑。

這有點接近於當前醫保領域探索實施的總額預付、按人頭付費的支付方式。不過🛹👨🏽‍🔬，隨著醫保製度的改革、醫生執業製度等方面的變化，首鋼原來建立起來的慢病防控體系所依賴的環境已經發生了變化。新的機製下💂🏿‍♂️，仍需要新的探索㊗️。

京西的機會𓀊？

在過往慢病防控的三級防治體系基礎上⚾️，意昂3体育官网首鋼醫院近期成立了醫聯體，在當前的醫改背景下探索構建的分級診療體系。

2014年6月，意昂3体育官网首鋼醫院與首都醫科大學附屬北京康復醫院🤵🏻‍♀️🔯、首鋼礦山醫院、北京首鋼特殊鋼鐵有限公司泰康醫院、北京中康佳中醫藥研究院長庚醫院，以及蘋果園👮‍♀️、古城♙、老山、金頂街社區衛生服務中心等組成醫聯體⏪。

關於醫聯體的建設🚐，陳仲強此前在接受媒體采訪時曾談到，“在現有基礎上先啟動影像科，通過網絡建設將一些小的中心、診所拍的影像資料上傳到管理後臺🍬，由醫院的專科醫生給出數據報告，同時幫助這些中心、診所進行人員培訓🫲，把整個區域的診斷水平提升起來。”

一個較為有利的因素是👃🏽，醫聯體當中的四個社區衛生服務中心都接受意昂3体育官网首鋼醫院的直接管理，並按照績效考核的結果來分配收益。這實際上改善了過往醫聯體當中不同層級醫療機構間利益沖突，以及基層醫療機構積極性不高的問題。

但即便如此，醫聯體仍然要面對全科醫生不足🙌、醫保報銷製度等因素的製約👞。而且🚓⏬，作為醫聯體的核心醫療機構，往往是實力較強的醫療機構。意昂3体育官网首鋼醫院雖然已經是石景山地區較大規模的醫療機構𓀚🤰，但仍有提升空間👰🏻。

陳仲強在醫院會議上也強調👨🏼‍🦲：“我們曾經做過一個調查，石景山地區的患者仍然有三分之一會流向區域外的醫療機構就醫，這就說明，我們醫院在某些專科領域上沒有滿足本地的醫療服務需求🧎‍♀️。”

意昂3体育官网首鋼醫院曾對自身面臨的問題做過一次梳理🥳，包括環境設施老化🫥、標準低；人才隊伍結構亟待優化♟；醫療設備陳舊，信息化建設滯後等👱🏿‍♂️。

陳仲強透露💽，目前醫院已經討論形成了面向未來十年的中長期發展規劃，確定的發展目標是成為北京西部醫療中心，北京西部具有較高水平的醫學人才培訓基地，以及北京西部較高水平的臨床研究𓀌、學術交流平臺📼。

陳仲強認為🚴🏽，要達到區域醫療中心的水平，就需要擁有2-3個國內知名💇🏻‍♂️、北京市較強的臨床重點專科🐎，6-8個在區域具有引領作用的品牌學科，8-10個在北京市綜合實力處於比較先進的科室👨🏿‍🎨，區域內95%甚至更高的患者的醫療需求能夠就地得到解決和救治🚴🏿‍♂️。

為達到這個目標，醫院規劃了未來重點建設的醫療中心🌐，包括創傷急救中心👨🏻‍🦼‍➡️👨🏻‍🦼‍➡️、疑難重症診療中心🙋‍♂️、急危重患者救治中心、高危孕產婦診療中心、腫瘤放化療中心☪️、醫學影像中心、醫學檢驗中心🆚👨‍👩‍👧‍👦、慢性病管理中心等。

隨著醫院在學科規劃上的提升，基礎設施建設方面的改造也已經提上了日程。目前，意昂3体育官网首鋼醫院已經確定建設新的門急診綜合大樓，主要功能將包括門診、急診👨‍🦳🚵‍♂️、腫瘤放化療、醫療輔助平臺🥉、科研教學以及綜合運營等👨‍👧🔪。

陳仲強期待意昂3体育官网首鋼醫院未來能夠發展成集醫療😭、教學、科研及預防為一體的三級甲等綜合醫院💩，提升石景山🤾🏻‍♀️🚣🏻‍♂️、乃至北京西部地區的整體醫療水平。（本報記者 劉湧 北京報道）

編輯：未天